ГИДРОНЕФРОЗ

ГИДРОНЕФРОЗ — стойкое расширение почечной лоханки и чашечек почки с атрофией почечной паренхимы, вызванное нарушением оттока мочи. Развивается при мочекаменной болезни, опухолях мочевыводящих путей, опухолях и заболеваниях предстательной железы и органов малого таза, сопровождающихся сдавлением мочеточника. В связи с нарушением оттока мочи почечная лоханка и чашечки расширяются, давление, которое оказывает моча на почечную паренхиму, постепенно приводит к ее атрофии и соответственно к нарушению функции почки. Нарушение оттока мочи создает также благоприятные условия для присоединения воспалительного процесса.

Наиболее часто больные жалуются на боль в области почки различной интенсивности (от постоянных ноющих болей до почечной колики). Нередким, иногда единственным клиническим симптомом гидронефроза является гематурия; в случае присоединения инфекции появляются пиурия и лихорадка. В некоторых случаях гидронефроз развивается бессимптомно и его обнаруживают случайно: при пальпации живота выявляется флюктуирующее опухолевидное образование. При подозрении на гидронефроз больного следует направить к урологу.

Лечение направлено на основное заболевание и на устранение препятствия для оттока мочи. Прогноз зависит от стадии процесса, его этиологии и состояния другой почки. В начальной стадии одностороннего гидронефроза оперативное вмешательство способствует восстановлению нормальной функции почки. Отягощают прогноз пиелонефрит, двустороннее поражение, а также другие заболевания второй почки; но и в этих случаях комплексное лечение (антибактериальная, противовоспалительная терапия и операция) позволяет длительно сохранять трудоспособность пациента.