Тремор: дрожь в руках, без которой вы могли бы обойтись

Ваши руки могут трястись время от времени, когда вы очень устали, стрессированы, раздражены или рассержены. ("Я был так взбешен, что весь трясся!") Понятно, что тут нечему удивляться и не из-за чего волноваться. Но есть дрожь, тремор, которая не является преходящей, вызывает беспокойство и может захватывать не только руки, но и другие части тела, особенно язык и голову. Вот некоторые наиболее распространенные ее проявления.

Первой опасностью для каждого, у кого начинается дрожь, является болезнь Паркинсона. И совершенно справедливо, потому что это неврологическое заболевание серьезно, неизлечимо и часто уродует человека.

Никто не знает, почему у некоторых людей развивается болезнь Паркинсона, как предупредить ее, но мы хорошо знаем, что случается в мозгу этих больных. У них возникает недостаток вещества, называемого дофамин. Современное лечение пытается заменить недостающий дофамин и нейтрализовать влияние его отсутствия.

Ниже приводится информация, которая поможет вам отличить одну дрожь от другой.

У вас может начаться дрожь из-за токсического действия химических веществ или лекарств. Чрезмерное употребление кофе ("Я просто не могу жить без десяти чашек в день") и алкоголя – классические примеры. Лекарства, которые принимают астматики для облегчения прохода воздуха в легкие (теофиллин) или эпилептики для контроля припадков (дилантин), могут также вызвать дрожь. Компазин, прекрасное успокаивающее и средство против тошноты, время от времени вызывает дрожь и кивающие подергивания головы, особенно у пожилых – симптомы, пугающе похожие на симптомы при болезни Паркинсона. Простая отмена лекарства прекратит дрожь.

Существует также "эссенциальный" тремор – часто наследственное заболевание, при котором трясется одна рука или обе. Это вызывает панику, напоминая болезнь Паркинсона, а паники быть не должно. Тремор у "паркинсонников" в состоянии покоя постоянен и уменьшается, когда больной вытягивает руку. Идиопатическая дрожь, наоборот, редко проявляется, когда руки в покое, и становится очевидной, когда вы пытаетесь что-либо сделать, достать или написать. Эмоциональный стресс ухудшает положение. Но наиболее важно то, что больные с "эссенциальным" тремором не имеют никаких других симптомов болезни Паркинсона – расстройства речи, тугоподвижности мышц, и ходят они нормально. Короче, они не являются и никогда не станут инвалидами из-за своей патологии.

Подобно болезни Паркинсона, "эссенциальный" тремор наиболее распространен среди пожилых людей (он наблюдается у 15% лиц старше 75 лет – вот почему его также называют "старческим" тремором), но это заболевание встречается и у 35- и 40-летних. И хотя "эссенциальный" тремор не является проявлением болезни, он имеет одно особенно неприятное последствие: пара глотков спиртного заметно уменьшает дрожь, и люди с таким тремором начинают полагаться на алкоголь, чтобы избежать неприятных ситуаций. Со временем они могут стать алкоголиками.

Дрожь может сопровождать различные болезни, включая далеко зашедшее повреждение печени, почечные расстройства и повышение функции щитовидной железы. Любое повреждение головного мозга, будь то болезнь Паркинсона, множественный склероз, травма головы с сотрясением мозга или инсульт, может также вызвать дрожь. Но при всех этих заболеваниях тремор обычно является самой небольшой из проблем и не слишком красноречивым симптомом. Например, в случае повышения функции щитовидной железы, как правило, налицо множество иных симптомов: нервность, сердцебиения, учащение пульса, выпученные глаза, истончение волос и дрожание высунутого языка. Если вы подозреваете у себя эту болезнь, вытяните руки ладонями вниз, растопырьте» пальцы и положите кусочек тонкой бумаги на тыльную сторону кистей. Мелкая вибрация типична для гипертиреоза. Тремор "паркинсонников" также очень характерен. Как я упоминал, он сильнее в покое и меньше заметен, когда пациент делает направленные движения. Во время сна он исчезает.

Если ваши руки начали дрожать, вот что нужно поискать.

Не появилось ли в вашей аптечке новое лекарство? Особенно поищите компазин, дилантин или барбитураты (фенобарбитал), каждое из которых может быть "преступником.

Если вы принимаете кокаин или другие наркотики и ваши руки начали дрожать, причина очевидна.

Если вы чувствуете себя хорошо, но у вас мелко дрожат пальцы одной руки, что, возможно, сопровождается и некоторыми непроизвольными движениями головы, и то и другое ухудшается, когда вы понервничаете, – у вас доброкачественный, или "эссенциальный", тремор. Это состояние часто проявляется у членов одной семьи. Оно может начаться в ранние годы жизни и затем исчезнуть или же стать хуже с возрастом. Оно не отражает какой-либо болезни. Ни в коем случае не полагайтесь на алкоголь, чтобы помочь себе при важном деловом или общественном мероприятии.

Если вам 70 лет или больше, вы в основном здоровы и заметили небольшое дрожание рук и, возможно, нижней челюсти, это просто маленькое расстройство, которое иногда наблюдается у некоторых людей при старении. Не беспокойтесь – оно не даст ничего иного.

Алкоголизм – одна из самых распространенных причин дрожи. Если вы обнаруживаете, что утренняя выпивка вам "абсолютно необходима, чтобы гладко начать день", вы сразу получили объяснение дрожи рук – и большую проблему.

Если у вас диабет и вы приняли слишком много инсулина, низкая концентрация сахара в крови может вызвать дрожь. Но тогда вы также почувствуете слабость и потливость. Все быстро пройдет, если вы съедите немного сладкого или выпьете апельсинового сока.

Дрожь вследствие повышенной функции щитовидной железы также захватывает язык, который мелко трясется при высовывании.

Помните, дрожь – не заболевание, а симптом, который может присутствовать как у здоровых людей, так и при самых различных болезнях.

Симптом: дрожь