|
Трещина заднего прохода - продольная щелевидная язва слизистой оболочки анального канала, чаще располагающаяся по задней его стенке.
Этиология. Разрывы слизистой оболочки анального канала при дефекации у больных, страдающих запорами и разными формами колита. Боль ведет к спазму внутреннего сфинктера, нарушая трофику тканой в области трещины, обусловливая повторную травматизацию при актах дефекации и препятствуя заживлению. В результате этого трещина превращается в хроническую, не склонную к заживлению из-за омозоления ее краев.
Симптомы, течение. Постоянная жгучая боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации и в положении сидя; выделение капель алой крови.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб, визуального и пальпаторного выявления трещины при разведении краев заднего прохода. Необходимо дифференцировать с опухолью, венерическими заболеваниями и неполным внутренним свищом прямой кишки.
Лечение на ранних стадиях консервативное: покой, послабляющая диета, свечи с обезболивающими и антиспастическими средствами, легкие слабительные и встречные клизмы, теплые сидячие ванны. Через 1,5-2 мес нелеченая трещина превращается в хроническую и подлежит хирургическому лечению.
Прогноз благоприятный при своевременном и настойчивом лечении.