Остеология – учение о костях

Кости, ossa, являются твердой опорой мягких тканей тела и образуют рычаги, пе­ремещающиеся силой сокращения мышц. В теле кости образуют систему скелета, systema skeletale, которая включает осевой скелет, skeleton axiale, и добавочный скелет, skeleton appendiculare. К осевому ске­лету относятся череп, cranium, позвоночный столб, columna vertebralis, и кости грудной клетки, ossa thoracis. Добавочный скелет объединяет кости верхней конечности, ossa membri superioris, и кости нижней конечности ossa membri inferioris.

Система скелета включает более 200 ко­стей, из них 85 парных.

Каждая кость – это орган, построенный из различных видов соединительной ткани, содержащий костный мозг, снабженный сосудами и нервами,

В системе скелета выделяют костную часть, pars ossea, и хрящевую часть, pars cartilaginosa. Основной в системе скелета явля­ется костная часть. В хрящевую часть системы скелета входят суставные хрящи, cartilagines articulares, эпифизарные хрящи, cartilagines epiphysiales, и реберные хрящи, cartilagines costales.

Снаружи кость покрывает тонкая соеди­нительнотканная оболочка – надкостница, periosteum, в которой различают волокнистый и остеогенный слои. Поверхностно расположенный волокнистый слой соединяется с костью проникающими в нее волокнами (прободающие волокна), содер­жит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Отсюда сосуды и нервы проходят в кость через питательные отверстия, foramina nutricia, и далее через питательный канал canalis nutricius, в костный мозг. Внутренний, остеогенный, слой включает образующие клетки (остеобла­сты), участвующие в процессах развития и перестройки костной ткани, в том числе по­сле травм и переломов. На границе с сустав­ным хрящом, покрывающим концы кости, надкостница переходит в надхрящницу, peri­chondrium, В результате кость оказывается окутанной непрерывной соединительнотканной оболочкой. Эта оболочка покры­вает поверхность кости и все находящиеся на ней образования: отростки, processus; ости, spinae; гребни, cristae; бугры, tuberi; бу­горки, tuberculi; шероховатые линии, liniae asperae; углубления, foveae; ямки, fossae, и т.д.

Более тонкая оболочка – эндост, endosteum, – выстилает кость изнутри.

По форме различают кости длинные, ossa longi, короткие, ossa brevia, и плоские, ossa plana. Некоторые кости внутри имеют наполненные воздухом полости; такие кости называются воздухоносными, ossa pneumatica. Кроме того, некоторые ко­сти относят к ненормальным (смешанным) костям, ossa irregularea, которые состоят из мастей, имеющих разные форму и стро­ение.

В длинных костях (плечевой, ключице, пястных, фалангах и др.) различают сред­нюю часть – диафиз, diaphysis, и два конце­вых отдела – эпифизы, epiphyses. Эпифиз, расположенный ближе к осевому скелету. называют проксимальным, epiphysis proximalis, а эпифиз той же кости, занимающий бо­лее отдаленное от осевого скелета положе­ние, – дистальным, epiphysis distalis.

Участки длинных костей, находящиеся на границе диафиза и эпифизов, носят название метафизов, metaphyses, Сама граница заметна только в костях у детей и подрост­ков, пока между диафизом и эпифизами сохраняется прослойка хряща – эпифизарный хрящ, cartilago epiphysialis. За счет этого хряща кость интенсивно растет в длину. За­тем эпифизарный хрящ замещается кост­ной тканью, формирующей эпифизарную ли­нию, linea epiphysialis, которая с возрастом становится почти неразличимой.

На распиле длинной кости можно различить компактное вещество, substantia compacta, формирующее наружные слои кости, и губчатое (трабекулярное) веще­ство, substantia spongiosa, расположенное внутри от компактного вещества. преиму­щественно в эпифизах и метафизах. В диафизе длинных костей компактное веще­ство окружает костномозговую полость cavitas medullaris, имеющую форму труб­ки.

В коротких костях на распиле у поверх­ности определяется тонкий слой компакт­ного вещества, окружающий перекладины губчатого вещества, которое формирует большую часть кости. Трабекулы губчатого вещества образуют сложную ячеистую сеть. Они располагаются в каждой кости в стро­гом соответствии с ее функциональными нагрузками.

В плоских костях, напротив, губчатое ве­щество обычно формирует тонкий слой ко­сти и с двух сторон окружено пластинками компактного вещества. В костях свода че­репа губчатое вещество называется диплоэ, diploe (двойное); оно залегает между наруж­ной и внутренней пластинками компактного вещества, laminae externa et interna. В толще губчатого вещества костей свода черепа проходят диплоические каналы, canales di­ploici, проводящие венозные сосуды.

Некоторые кости черепа (лобная, решет­чатая, клиновидная, верхняя челюсть) со­держат воздухоносные пазухи, сообща­ющиеся с полостью носа, В то же время ряд участков костей черепа образует утолщения – контрфорсы (лобно-носовой, альвеолярно-скуловой, крыловидно-небный, нижнечелюстной), являющиеся опорными ме­стами этих костей. Благодаря контрфорсам ослабляются механические толчки, испытываемые черепом.

В ячейках губчатого вещества кости и в костномозговой полости содержится кост­ный мозг, medulla ossium. Различают красный костный мозг, medulla ossium rubra, и жел­тый костный мозг, medulla ossium flava.

Красный костный мозг обладает высо­кой функциональной активностью и спосо­бен формировать элементы крови. По мере развитии и роста организма красный кост­ный мозг постепенно замещается желтым. Желтый костный мозг менее активен, вы­полняет резервную роль, но может активи­зироваться при определенных условиях, ча­стично превращаясь в красный.