Перелік захворювань, що можуть стати підставою для звільнення військовозобов'язаного від служби під час воєнного стану

У період дії воєнного стану та загальної мобілізації в Україні існує ряд категорій громадян, які не можуть бути призвані до військової служби через наявність певних захворювань. Законодавство чітко визначає перелік таких хвороб, що є підставою для звільнення від служби.

Згідно з Законодавством України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», під час воєнного стану мобілізації підлягають військовозобов'язані особи віком від 18 до 60 років. Придатність до призову визначається військово-лікарською комісією (ВЛК) під час медичного огляду, який проводиться для оцінки здоров'я військовозобов'язаного.

Наказ Міністерства оборони України №262 від 27 квітня 2024 року «Про затвердження Змін до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України», що набрав чинності 4 травня 2024 року, містить детальний перелік захворювань, що є підставою для визнання особи непридатною до військової служби. Зміни до цього наказу уточнюють класифікацію військовозобов'язаних на такі категорії:

1. Придатні до служби – особи, які можуть бути призвані для виконання обов'язків в будь-яких підрозділах та частинах.
2. Придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВНЗ, навчальних центрах, установах, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв'язку, оперативного забезпечення, охорони – особи, які можуть бути залучені до спеціалізованих функцій, що не потребують високих фізичних навантажень.
3. Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку – особи, чий стан здоров'я робить їх абсолютно непідходящими для служби.
4. Тимчасово непридатні – особи, які потребують лікування, відпустки або звільнення від виконання службових обов'язків на обмежений час.

Президент України Володимир Зеленський 16 квітня 2024 року підписав новий закон про мобілізацію, який був опублікований 17 квітня 2024 року в офіційному парламентському виданні «Голос України». Закон набере чинності 18 травня 2024 року, що визначає нові правила та процедури для мобілізації під час воєнного стану.

У змінах до наказу № 262 «Про затвердження Змін до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України» ВЛК може класифікувати військовозобов’язаних за такими категоріями:

• придатні до служби;
• придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВНЗ, навчальних центрах, установах, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв'язку, оперативного забезпечення, охорони;
• непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку;
• тимчасово непридатні – вимагають лікування, відпустки, звільнення від виконання службових обов'язків
  тимчасово непридатні.

Нагадаємо, що президент України Володимир Зеленський 16 квітня 2024 року підписав закон про мобілізацію і вже 17 квітня 2024 року, у офіційному парламентському виданні «Голос України» він був опублікований. Документ набере чинності через місяць і один день із моменту його оприлюднення. Таким чином, новий закон запрацює вже з 18 травня 2024 року.

Перелік хвороб, які звільняють від мобілізації

• Інфекційні захворювання
• Новоутворення
• Хвороби крові і кровотворних органів
• Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин
• Розлади психіки та поведінки
• Хвороби нервової системи
• Хвороби ока та придаткового апарату
• Хвороби вуха
• Хвороби системи кровообігу
• Хвороби органів дихання
• Хвороби органів травлення
• Хвороби шкіри та підшкірної клітковини
• Хвороби кістково-м’язової системи і сполучної тканини
• Хвороби сечостатевої системи
• Вади розвитку, деформації та хромосомні порушення
• Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин
• Інші хворобливі прояви

Інфекційні захворювання

Повністю непридатними до військової служби визнаються особи, яким встановлено діагноз:

• інфекційні та вірусні хвороби та їх наслідки, які не піддаються або важко піддаються лікуванню;
• активний туберкульоз легень з виділенням мікобактерій та (або) за наявності розпаду легеневої тканини;
• активний, прогресуючий туберкульоз інших органів позалегеневої локалізації;
• усі форми хронічних вірусних гепатитів тяжкі форми хронічних вірусних гепатитів, які важко піддаються лікуванню та значно порушують функції органів і систем;
• хвороба, зумовлена ВІЛ (прогресуюча), з імунною декомпенсацією.

Новоутворення

Підставою для непридатності до військової служби з виключенням з військового обліку є:

• первинні і вторинні злоякісні новоутворення всіх локалізацій за наявності віддалених метастазів і неможливості радикального хірургічного лікування;
• швидко та повільно прогресуючі, зі значними змінами у складі крові і періодичними загостреннями злоякісні пухлини лімфоїдної, кровотворної і споріднених їм тканин (лімфогранулематоз, неходжкінська лімфома, злоякісні лімфопроліферативні хвороби, множинна мієлома, всі види лейкозів тощо), зі значними змінами;
• доброякісні новоутворення всіх локалізацій з великими порушеннями функцій.

Хвороби крові і кровотворних органів

Повністю непридатними визнаються лише ті особи, чий стан діагностовано як швидко прогресуючий та декомпенсований (значне порушення функції органів і систем).

Переліку хвороб крові та кровотворних органів є підставою для виключенням з військового обліку:

• усі види анемій;
• порушення згортання крові;
• пурпура (ідіопатична, тромбоцитопенічна);
• геморагічні стани (підвищена кровоточивість);
• агранулоцитоз;
• хвороби селезінки;
• порушення із залученням імунного механізму (усі види саркоїдозу, імунодефіцити).

Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин

У цій категорії непридатними до військової служби вважаються з такими хворобами зі значними порушеннями функцій:

• хвороби щитоподібної залози (за винятком новоутворень);
• цукровий діабет та інші порушення регуляції глюкози;
• патології інших ендокринних залоз;
• виснаження внаслідок недостатнього харчування;
• ожиріння;
• функціональна гіпербілірубінемія;
• ліпоматоз тощо.

Розлади психіки та поведінки

Особи визнаються непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку за тяжко та помірно виражених стійких психічних розладів:

• усі види деменції, органічний амнестичний синдром;
• розлади психіки, особистості та поведінки внаслідок ураження головного мозку або соматичної хвороби;
• синдром залежності з різкими, стійкими психічними розладами внаслідок вживання психоактивних речовин (алкоголю, наркотичних речовин, медикаментів);
• ндогенні психози з часто повторюваними фазами (шизофренія, хронічні маячні розлади, епізодичні маніакальні розлади, афективні розлади настрою);
• невротичні стани, пов’язані зі стресом (фобії, обсесивно-компульсивні, адаптаційні та соматоформні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес, депресія, психогенна глухота);
• різко виражені поведінкові синдроми, розлади особистості та емоцій (пов’язані з розладами споживання їжі, зі зловживанням речовинами, які не зумовлюють залежність);
• розлади поведінки та емоцій у підлітковому віці (гіперкінетичні, соціальні, емоційні, неуточнені психічні);
• розлади особистості та поведінки у зрілому віці (параноїдні, шизоїдні, дисоціальні, емоційно нестабільні, істеричні та інші);
• розлади звичок і спонукань, статевої ідентифікації, сексуальні розлади;
• специфічні розлади мовлення та мови, здібностей до навчання, рухової функції тощо;
• глибока й тяжка розумова відсталість.

Хвороби нервової системи

Підставою для повної непридатності до військової служби можуть бути:

• запальні хвороби центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний і внутрішньохребтовий абсцес);
• хвороби ЦНС, що прогресують (системні атрофії, дегенеративні хвороби, паралічі й паралітичні стани, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, дистонії (окрім вегетосудинної), ДЦП, гідроцефалія, токсична енцефалопатія та інші);
• епілепсія за наявності частих нападів або виражених психічних розладів;
• хвороби периферичної нервової системи, пов’язані з ураженням нервів, порушенням іннервації та больовим синдромом (нейропатії, міастенії, міопатії, дорсалгія, радикулопатія, цервікалгія, ішіас, люмбаго та інші), що швидко прогресують.

Хвороби ока та придаткового апарату

Підставою для зняття з військового обліку є:

• виражені анатомічні вади повік, орбіти, кон’юнктиви зі значними порушеннями зорових або рухових функцій на обох очах;
• різко виражені хвороби усіх частин ока та його придаткового апарату на обох очах,  з частими загостреннями або зниженням зорових функцій, що прогресує (рубці, помутніння, дегенеративні зміни, катаракта, хвороби зорового нерва тощо);
• відшарування і розрив сітківки будь-якої етіології на обох очах;
• глаукома у важкій стадії на обох очах;
• стійкий параліч рухових м’язів очного яблука за наявності диплопії;
• короткозорість або далекозорість будь-якого ока в одному з меридіанів понад 12,0 дптр або астигматизм будь-якого виду з різницею рефракції у двох головних меридіанах понад 6,0 дптр;
• гостроту зору одного ока нижче 0,1 або його сліпоту;
• сліпота одного або обох очей та відсутність одного чи обох очних яблук.

Хвороби вуха та соскоподібного відростка

Непридатними до військової служби можуть визнати через такі хвороби:

• стійка повна глухота на обидва вуха або глухонімота;
• двобічне тяжке і глибоке (3-4 ступеня) порушення слухової функції;
• глухота на одне вухо та тяжка приглухуватість на друге;
• двобічна тяжка приглухуватість, що прогресує;
• приглухуватість з ураженням центральних відділів слухового аналізатора, вираженими вегетативними і екстраауральними проявами.

Хвороби системи кровообігу

Перелік хвороб та діагнозів, який є підстаою для виключенням з військового обліку:

• серцеву недостатність II-Б-III стадії;
• гіпертонічну хворобу III стадії з незворотними структурними ураженнями органів-мішеней;
• цереброваскулярні хвороби зі значними порушеннями функцій (інфаркт, інсульт, стеноз, емболія, тромбоз, аневризми артерій, церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, наслідки хірургічних втручань);
• хвороби артерій зі значними порушеннями кровообігу та функцій (атеросклероз, стеноз, аневризма, розширення або розшарування головних артерій, емболія і тромбоз аорти);
• хвороби периферичних судин зі значними порушеннями кровообігу та функцій (синдром Рейно, облітеруючий тромбангіїт);
  набутий артеріовенозний свищ;
• спадкова гемолітична телеангіектазія, непухлинний невус;
• хвороби вен, лімфатичних судин і вузлів зі значними порушеннями кровообігу та функцій (флебіт, тромбофлебіт, тромбоз, емболія; варикозне розширення вен, лімфаденіт, наслідки хірургічних втручань).

Хвороби органів дихання

Непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку визнаються особи, у яких діагностовано:

• стенози гортані;
• парези й паралічі гортані зі значним порушенням функції голосоутворення та дихання;
• тяжка форма спастичної дисфонії;
• хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (бронхіт, емфізема, обструктивна хвороба легенів, бронхоектатична хвороба);
• хвороби легенів, спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт, легеневий альвеолярний протеїноз, гемосидероз та інші);
• хронічні гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби органів дихання зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (абсцес легені та середостіння, піоторакс тощо);
• тяжка персистуюча бронхіальна астма.

Хвороби органів травлення

Мобілізації під час дії воєнного стану не підлягають військовозобов’язані, які мають такі хвороби:

• щелепно-лицьові аномалії (окрім вроджених), зокрема аномалії прикусу зі значними порушеннями дихальної, нюхової, жувальної, ковтальної та мовної функцій;
• хвороби стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки та апендикса (езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та інші);
  неінфекційний ентерит та коліт (хвороба Крона, виразковий коліт);
• інші хвороби кишківника та очеревини (непрохідність, паралітичний ілеус, інвагінація, дивертикулярна хвороба, синдром подразненого кишківника, запор, мегаколон, хвороби заднього проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба та інші);
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• хвороби печінки (алкогольна хвороба печінки, токсичне ураження печінки, печінкова недостатність; хронічні гепатити, фіброз та цироз);
• хвороби жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози (холецистит, холангіт, панкреатит та інші);
• усі види гриж (пахова, стегнова, пупкова, черевної стінки, діафрагмальна та інші  грижі черевної порожнини).

Хвороби шкіри та підшкірної клітковини

Виключаються з військового обліку особи, в яких підтверджено:

• дифузний нейродерміт (атопічний дерматит) із поширеною ліхеніфікацією шкірного покриву;
• пухирчатку звичайну;
• герпетиформний дерматит;
• поширений безперервно рецидивуючий бляшковий псоріаз;
• псоріатичну еритродермію.

Хвороби кістково-м’язової системи і сполучної тканини

Підставою для зняття з військового обліку є:

• інфекційні артропатії зі стійкими і значними змінами (гнійні артрити, реактивні артропатії, хвороба Рейтера);
• запальні поліартропатії зі значним порушенням функцій (ревматоїдні артрит, васкуліт та бурсит, синдром Фелті, хвороба Стілла, кристалічні, псоріатичні та ентеропатичні артропатії, ювенільний артрит, подагра);
• системні хвороби сполучної тканини зі значним порушенням функцій (поліартеріїт вузликовий та споріднені стани, некротизуючі васкулопатії, гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу, системний червоний вовчак, дерматополіміозит, системний склероз, сухий синдром Шегрена, хвороба Бехчета, дифузний еозинофільний фасціїт тощо);
• важка форма анкілозуючого спондилоартрита;
• артрози та інші ураження суглобів зі значними порушеннями функцій;
• хвороби та ураження м’язів, синовіальної оболонки та сухожилків зі значними порушеннями функцій;
• остеопатії і хондропатії зі значними порушеннями функцій (остеопороз, остеомаляція, уповільнене зрощення перелому, стресові переломи, фіброзна дисплазія кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета та інші);
• набуті деформації та дефекти пальців та кінцівок зі значними порушеннями функцій;
• двостороння ампутація кінцівок на будь-якому рівні або одностороння ампутаційна кукса нижньої кінцівки вище рівня верхньої третини гомілки;
• хвороби хребта зі значними порушеннями функцій (викривлення, остеохондроз, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків та інші).

Хвороби сечостатевої системи

Військово-лікарсьа комісія приймає рішення про виключення з військового обліку осіб, що страждають на такі патології сечостатевої системи:

• ниркова недостатність IV-V стадії через гломерулярні та тубулоінтерстиціальні хвороби нирок (нефротичний синдром, хронічний інтерстиціальний нефрит, гострий пієліт, пієлонефрит, тубулоінтерстиціальний нефрит, хронічний первинний пієлонефрит, нефропатії);
• хвороби нирки, сечоводу, сечового міхура та уретри зі значними порушеннями функцій (обструктивна уропатія, гідронефроз, піонефроз, сечокам’яна хвороба, кіста нирки, цистит, уретрит, стриктура уретри та інші);
• хвороби чоловічих статевих органів зі значними порушеннями функцій (гіперплазія, аденома, та міома простати, запальні та інші хвороби чоловічих статевих органів);
• запальні хвороби органів малого тазу у жінок зі значними порушеннями функцій (сальпінгіт, оофорит, запалення матки або шийки матки, хвороби бартолінової залози, інші запальні хвороби піхви і вульви);
• незапальні хвороби жіночих статевих органів зі значними порушеннями функцій (ендометріоз, випадіння статевих органів, уретероцеле, грижа сечового міхура, свищі, незапальні хвороби яєчників, фаллопієвих труб та широкої зв’язки матки, кіста яєчника або жовтого тіла, гематосальпінкс, поліпи жіночих статевих органів, ерозія та дисплазія шийки матки тощо).

Вроджені аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні порушення

Перелік хвороб з вродженими вадами розвитку зі значними порушеннями функцій, які є підставою для зняття з військового обліку:

• вроджені вади розвитку нервової системи;
• вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя та шиї;
• вроджені вади розвитку системи кровообігу;
• вроджені вади розвитку органів дихання;
• щілина губи та піднебіння та інші вроджені вади розвитку органів травлення;
• целіакія;
• вроджені вади розвитку статевих органів;
• вроджені вади розвитку сечової системи;
• вроджені вади розвитку та деформації кістково-м’язової системи;
• інші вроджені вади розвитку;
• хромосомні аномалії.

Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин

Непридатними до військової служби є особи, які мають наслідки впливу зовнішніх травмувальних факторів зі значними порушеннями функцій:

• будь-які травми (переломи, струси, здавлення, контузія, чужорідне тіло, крововилив, розрив, набряк, політравма);
• термічні та хімічні опіки, відмороження, тепловий удар;
• баротравма, кесонна хвороба, асфіксія;
• ураження блискавкою, електричним струмом;
• впливи іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного випромінювання;
  токсична дії мікроорганізмів I-II груп патогенності;
• отруєння лікарськими засобами або хімічними речовинами немедичного призначення (газами, димом, парами, пестицидами, продуктами харчування, токсинами внаслідок укусу тварин, плазунів, комах).

Інші хворобливі прояви

Військово-лікарська комісія приймає рішення про виключення з військового обліку осіб, у яких виявлено:

• недостатній фізичний розвиток, вага тіла менше 45 кг або зріст нижче 150 см;
• конституціональна високорослість;
• незбалансоване харчування;
• швидко або повільно прогресуючі зі значними порушеннями функції розлади вегетативної нервової системи
• ангіотрофоневроз кінцівок III-IV стадії

Як бачимо, у більшості випадків людину визнають непридатною до мобілізації у воєнний час, якщо у неї є захворювання зі значним порушенням функцій. Але для кожного органу і системи воно має свої критерії, тому остаточно визначити придатність людини до призову може лише військово-лікарська комісія.