Начало раздела Производственные, любительские Радиолюбительские Авиамодельные, ракетомодельные Полезные, занимательные	Хитрости мастеру Электроника Физика Технологии Изобретения	Тайны космоса Тайны Земли Тайны Океана Хитрости Карта раздела
Использование материалов сайта разрешается при условии ссылки (для сайтов - гиперссылки)

ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2073514

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ

Имя изобретателя: Терещенко В.Ю.; Габбасов Р.Н.; Измайлов Г.А.; Измайлов С.Г.; Резник В.С.; Муслинкин А.А. 
Имя патентообладателя: Институт органической и физической химии им.А.Е.Арбузова Казанского филиала АН СССР
Адрес для переписки: 
Дата начала действия патента: 1992.12.07 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лечению больных хроническим остеомиелитом. Способ лечения больных хроническим остеомиелитом заключается в том, что для предупреждения послеоперационных осложнений, интенсификации остеогенеза и получения стойкого клинического эффекта в комплекс терапевтических мероприятий дополнительно до и после операции вводят нестероидный анаболический препарат ксимедон по 0,5 г 4 раза в день в течение 20 сут., затем курсы лечения препаратом проводят через 6 мес. на протяжении 1,5 лет.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к области медицины.

Известен способ лечения хронического остеомиелита, включающий введение антибактериальных и десенсибилизирующих средств, анаболов, витаминов (Акжигитов Г.Н. и др. Остеомиелит М. Медицина, 1986, с.155).

Из анаболов наиболее чаще применяется метилурацил, взятый нами за прототип, который обладает анаболической и антикатаболической активностью (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М. Медицина, 1988, т.2, с.138).

Однако способ не позволяет получить стойкого клинического эффекта, быстрого заживления ран и не предотвращает рецидивов заболевания.

Наши многолетние клинические наблюдения над 350 больными хроническим остеомиелитом различной локализации показали новую лечебную эффективность при использовании метилурацила. Из 280 оперированных и 70 неоперированных больных рецидив заболевания в разные сроки (от года до 15 лет) соответственно возник у 17% и 38% Сроки предоперационной подготовки находились в пределах 37-45 дней, а послеоперационный период в среднем равнялся 32 суткам.

Разнообразные послеоперационные общие и местные осложнения отмечались у 36 оперированных.

Целью изобретения является получение стойкого клинического эффекта.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения больных хроническим остеомиелитом, включающему введение антибактериальных и десенсибилизирующих средств, анаболов, витаминов, дополнительно вводят до и после операции ксимедон по 0,5 г 4 раза в день в течение 20-25 суток, затем курс лечения препаратом проводят через 6 месяцев на протяжении 1,5 лет.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному назначают до и после операции антибактериальные и десенсибилизирующие средства, анаболы, витамины в терапевтических дозах, затем дополнительно назначают ксимедон внутрь по 0,5 г 4 раза в день в течение 20-25 суток.

Затем курсы лечения препаратом проводят через 6 месяцев на протяжении 1,5 лет. Это дает возможность поддержать необходимый иммунный статус больного.

"Ксемедон" новое пиридиновое производное (ксимедон-a-(b-оксиэтил-4,6-диметилдигидропиримидон-2), синтезированное Казанским филиалом АН СССР (a.с. N 1685454, A 61 K 31/505, СССР, 1991).

Для изучения влияния ксимедона на течение хронического остеомиелита нами проведены экспериментальные и клинические исследования. Контрольной группой явились животные и больные, получавшие в комплексной терапии метилурацил.

В клинике ксимедон включали в комплекс консервативных мероприятий, проведение которых являлось этапом комплексного лечения, включая операцию. Самостоятельное значение консервативное лечение с включением ксимедона имело у 7 больных хроническим остеомиелитом: нечеткие внутрикостные полости без выраженного склероза, диффузные формы, труднодоступность очага (тело позвонка, эпифиз, крыша вертлужной впадины), полиорганная недостаточность.

Модель хронического остеомиелита

Экспериментальная часть работы проводилась на модели хронического остеомиелита, вызванного у кроликов.

За основу была взята известная модель Дерижанова С.М. (1959). Она основана на предварительной сенсибилизации животного аллогенным белком; последующим вызыванием асептического воспаления кости путем поколачивания деревянной палочкой по надкостнице и введением (внутривенно) разрешающей дозы микроорганизмов с развитием септического процесса в кости в месте нанесения травмы.

К недостаткам этой модели можно отнести невысокую воспроизводимость, осложнения в виде септического процесса в различных органах, вызванного большой дозой введенных микроорганизмов (несколько млрд. микробных тел). Кроме того, сенсибилизация аллогенным белком вызывала и изменения со стороны иммунной системы, не связанные с патологическим процессом.

Нами было использовано из этой модели первичное асептическое воспаление кости и последующее введение микроорганизмов. Но, в отличие от модели Дерижанова, мы вводили микробы не в кровь, а создавали депо в тканях рядом с очагом воспаления. В нашем случае микробы вводились в сухожилия мышц, разгибающих коленный сустав, а травму наносили в метафиз бедренной кости с помощью инъекционной иглы. Близость очага позволяла вводить очень небольшую дозу микроорганизмов (100-200 млн. микробных тел), что предупреждало распространение процесса и септикотоксическое воздействие на весь организм.

Слабая васкуляризация сухожилий обеспечивала длительное нахождение микробов в месте их введения и постепенное поступление в кровь. Происходило гематогенное и, возможно, лимфогенное обсеменение первичного очага воспаления микробами.

Таким образом, в нашем варианте модели использовался следующий механизм возникновения остеомиелита гематогенное и, возможно, лимфогенное поступление микроорганизма с последующей задержкой его в воспалительном очаге вследствие сдавления микрососудов.

Воспроизводимость модели была 100% Остеомиелит моделировался на 4-5 месячных кроликах-самцах. Модель развивалась в течение 1-1,5 месяцев; процесс был первично-хроническим, без промежуточной картины острого воспаления. Все животные хорошо переносили моделирование, оставались подвижными, прибавляли в весе. При наружном осмотре животные щадили пораженную конечность. Пальпаторное обследование обнаруживало плотный инфильтрат. Рентгенологически выявлялись очаги деструкции в костной ткани.

Всего в эксперименте для моделирования хронического остеомиелита было использовано 83 животных.

Экспериментальное испытание ксимедона на модели хронического остеомиелита

Иммунологическое и рентгенологическое исследование модели хронического остеомиелита, вызванного у кроликов, показало однонаправленность изменений в костной ткани и в системе иммунитета в модели и у больных хроническим остеомиелитом.

Это позволило нам провести испытание ксимедона в эксперименте на модели хронического остеомиелита для проверки иммуномодулирующей и репаративной активности препарата в условиях патологии иммунной и остеорегенерирующей систем.

Исследования иммунитета у больных и в модели показали резкие нарушения в защитной системе организма. Значительно сниженные показатели в стимулированных вариантах. РБТЛ и НСТ-тестах при повышенных показателях в спонтанных вариантах этих тестов характеризуют напряженность иммунного ответа на фоне сниженной реактивности, т.е. свидетельствуют об истощении защитных сил.

Применяемая обычно в клинической практике терапия не направлена на нормализацию измененных показателей иммунитета и поэтому не может обеспечить высокий эффект лечения.

Необходимо было повлиять на измененные иммунологические реакции и обеспечить усиление реперативной регенерации в костной ткани.

С этой целью для ускорения репаративных процессов и активизации иммунных реакций мы вводили животным с моделью хронического остеомиелита ксимедон.

В опытной группе было 30 животных. Ксимедон вводился в краевую вену уха в виде 6% раствора (готовился) на 0,9% растворе хлористого натрия в дозе 30 мг на кг веса животного ежедневно в течение 21 дня.

В качестве препарата сравнения другой группе из 30 животных вводили 10% раствор метилурацила в дозе 160 мг на кг веса по той же схеме.

Третья группа из 23 животных использовалась в качестве контроля и получила 0,9% раствор хлористого натрия.

1.1. Результаты иммунологического исследования

Проведенные исследования установили (табл. 1), что в первой группе (ксимедон) показатели тестов РБТЛ в стимулированном варианте к концу курса лечения приблизились к показателям здоровых животных и статистически достоверно (р<0,05) превышали исходные данные и результаты контрольной группы.

Во второй группе (метилурацил) показатели теста РБТЛ в стимулированном варианте и достоверно (р<0,05) повышались, но были ниже (р<0,05) результатов 1 группы.

Результаты НСТ-теста в стимулированном варианте имели те же тенденции. Показатели в 1 группе были достоверно (р<0,05) выше, чем во второй и третьей группах, а во 2 группе превышали исходные и результаты контрольной группы.

В спонтанном варианте НСТ-теста результаты опытных (1 и 2) групп достоверно (р<0,05) снизились и не различаются между собой, но превышают показатель здоровых животных.

Спонтанный вариант РБТЛ чуть изменился во всех трех группах и достоверно превышает результат здоровых животных; очевидно это связано с продолжающейся циркуляцией в организме микробов.

1.2. Исследование репаративной способности ксимедона в эксперименте

Для объективизации изменений репаративных способностей костной ткани под влиянием ксимедона на модели хронического остеомиелита нами были произведены следующие исследования:

оценка биосинтеза РНК по включению уридина, меченого i-125;

оценка активности процесса остеосинтеза по включению изотопа кальция Са-45.

В эксперименте использовали 14 животных из первой группы, получавших ксимедон, 12 животных из третьей, контрольной группы и 10 интактных животных.

Результаты исследований (табл.2) выявили достоверное (р<0,05) превышение активности репаративных процессов в 1 группе по сравнению с контрольной группой животных с моделью хронического остеомиелита и интактными животными в обоих тестах.

Таким образом, выявлена корреляционная связь между процессами регенерации и состоянием иммунной системы в процессе лечения хронического остеомиелита как в клинике, так и на модели.

Результаты проведенных исследований позволяют сделать вывод, что использование ксимедона для коррекции нарушений процессов остеосинтеза и иммунодефицитов является эффективным и может быть использован в клинике.

2.1.2. Клинические и лабораторные методы исследования больных хроническим остеомиелитом

Комплексное исследование больных состояло из клинического, рентгенологического и иммунологического исследований. Последнее проводилось в целях оценки иммунного статуса у больных хроническим остеомиелитом, прогнозирования клинического течения, а и контроля лечения с применением ксимедона.

2.2.1. Клиническое обследование больных

Больные, поступившие на лечение, были обследованы клинически по правилам гнойной хирургии. Фиксировалось внимание на данных жалоб и анамнеза болезней.

2.2.2. Рентгенологическое обследование больных

У всех обследованных больных проводилось рентгенологическое исследование с целью определения степени и характера поражения костной ткани.

Рентгенологическое исследование состояло из снимков пораженной конечности. Контрольные снимки проводились после лечения.

2.2.3. Иммунологические исследования

У всех 42 больных и контрольной группы доноров исследовался иммунитет. При выполнении работы нами использовались следующие иммунологические методы:

2.2.3.1. Определение количества Т-лимфоцитов методом спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана (Е-РОЛ).

2.2.3.2. Определение количества В-лимфоцитов методом комплементзависимого розеткообразования с эритроцитами быка (ЕАС-РОЛ).

2.2.3.3. Определение субпопуляций Т-лимфоцитов по их резистентности к теофиллину (Е-РОЛ теоф.р. и теоф.ч.).

2.2.3.4. Количественное определение сывороточных иммуноглобулинов классов A, M, G, методом радиальной иммунодиффузии.

2.2.3.5. Определение активности нефтрофилов по реакции восстановления нитросинего тетразолия в диформазан (НСТ-тест).

2.2.3.6. Определение функциональной активности лимфоцитов по реакции областной трансформации с фитогемагглютинином (РБТЛ).

Результаты иммунологического исследования больных сравнивали с результатами обследования 29 здоровых доноров. Кровь на исследование брали у доноров, которые были здоровы на момент обследования и за 2 недели до него. У доноров не имелось никаких хронических заболеваний.

2.3. Методы исследования модели хронического остеомиелита

2.3.1. Рентгенологические исследования

В процессе определения сроков развития модели хронического остеомиелита рентгенологические исследования проводились повторно (трехкратно) в группе из 20 животных с целью оценки состояния костной ткани стадии развития модели. Воспроизводимость модели была 100% Этих животных в дальнейшем не использовали.

Для исключения иммунодепрессивного воздействия рентгенологические исследования проводились в ходе эксперимента выборочно и после окончания эксперимента.

2.3.2. Иммунологические исследования

Проводились следующие иммунологические исследования:

2.3.2.1. Определение функциональной активности лимфоцитов по реакции областной трансформации с фитогемагглютинином (РБТЛ);

2.3.2.2. Определение активности нефтрофилов по реакции восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест).

2.3.3. Радиоизотопные методы исследования

Для количественной оценки влияния препарата на репаративные процессы мы изучали активность кальций образующей и синтетической функции костной ткани в области очага поражения. Для этого использовали следующие методы исследования:

2.3.3.1. Оценка активности биосинтеза РНК по включению уридина, меченого изотопом йода i-125.

2.3.3.2. Оценка активности процесса остеосинтеза по включению изотопа кальция Са-45.

2.4. Лечение больных хроническим остеомиелитом

Лечение больных проводилось по общепринятой методике. При наличии показаний больным производилось оперативное вмешательство: вскрытие флегмон, некрэктомия, секвестрэктомия. При перевязках использовались наружные антисептики. Больные получали антибактериальную, дезинтоксикационную терапию, препараты и кровезаменители, витамины.

Группа больных из 10 человек дополнительно получала ксимедон. Возраст больных был от 18 до 52 лет. Мужчин 9 человек, женщин -1. Длительность заболевания от 8 месяцев до 30 лет. Локализация процесса: 6 человек бедренная кость, у 4-х кости голени. Больные указанной группы получали ксимедон в порошках в дозе, рекомендованной для стимуляции процессов репарации у ожоговых больных, по 500 мг 4 раза в день в течение 20-25 дней до и после операции, а и ежегодно на продолжении 3-х лет.

Вторая группа больных состояла из 12 человек. Возраст от 21 до 62 лет. Мужчин 9, женщин 3. Длительность заболевания от 2-х до 26 лет. Локализация процесса: 5 человек бедренная кость, 5 кости голени, 1 плечевая кость, 1 кости стопы. Больные этой группы получали метилурацил в таблетках по 500 мг, по 2 табл. 4 раза в день в течение 21 дня.

Контрольная группа больных состояла из 20 человек. Возраст от 17 до 64 лет. Мужчин 17, женщин 3. Длительность заболевания 1-29 лет. Локализация процесса: 11 человек кости голени, 6 бедренная кость, 2 кости стопы, 1 - плечевая кость. Контрольная группа получала только базисную терапию. Больным до и после лечения производились исследования иммунитета.

2.5. Испытание ксимедона на модели хронического остеомиелита

Хронический остеомиелит в период обострения является серьезным и тяжело протекающим заболеванием, требующим интенсивной терапии. Поэтому избежать влияния хирургического вмешательства, наркоза, действия биологически активных препаратов при клиническом испытании препарата невозможно.

Для проверки иммуномодулирующего и регенерирующего действия непосредственно самого препарата нами была использовала модель хронического остеомиелита, полученная на кроликах и подтвержденная рентгенологическими и лабораторными методами.

В эксперименте было использовано 3 группы животных.

Первая, опытная группа из 30 животных получала инъекции 6% раствора ксимедона на 0,9% растворе хлористого натрия в дозе 30 мг на кг веса животного, внутривенно, в краевую вену уха, ежедневно в течение 21 дня.

Вторая группа из 30 животных получала инъекции 10% раствора метилурацила в дозе 160 мг на кг веса животного по той же схеме.

Третья группа из 23 животных использовалась в качестве контроля и получала инъекции 0,9% раствора хлористого натрия.

Клинико-иммунологическое исследование больных хроническим остеомиелитом

3.1.2. Иммунологический статус больных хроническим остеомиелитом

При иммунологическом исследовании у больных выявлены глубокие нарушения со стороны Т-клеточного звена.

Из приведенных в табл.3 данных видно, что количество Е-РОЛ в периферической крови больных при поступлении достоверно ниже, чем у здоровых лиц. При этом уменьшение происходит как за счет снижения количества Е-РОЛ теоф.р. так за счет Е-РОЛ теоф.ч. Однако количество Е-РОЛ теоф.ч. отражающих долю Т-супрессоров, снижается более значительно, что видно по изменению иммунорегуляторного индекса (ИРИ).

Кроме изменения количественных показателей Т-клеточного звена выявляются отклонения и в тесте РБТЛ, отражающего функциональное состояние Т-лимфоцитов и иммунной системы в целом. Установлено, что показатели РБТЛ при стимуляции ФГА значительно (более чем вдвое) ниже у больных хроническим остеомиелитом при поступлении, по сравнению с донорами, а индекс стимуляции более чем в 6 раз ниже у больных, что отражает низкую функциональную возможность больных хроническим остеомиелитом.

Из изучаемых нами показателей обращают на себя внимание и результаты НСТ-теста. Спонтанный показатель НСТ-теста у больных достоверно выше, чем у доноров, и отражает активацию фагоцитоза на присутствие в организме инфекционного агента. Однако невысокий показатель стимулированного варианта НСТ-теста (достоверно p<0,01 ниже, чем у доноров) и весьма малое его превышение над показателем спонтанного НСТ-теста указывает на отсутствие резервной функциональной возможности усиления реакции фагоцитоза и наличие дефицита этой системы защиты организма.

Показатели количества иммуноглобулинов M и G имеют тенденцию к повышению по сравнению с нормой. Изменения количества более выражены и достоверно (р<0,05) выше чем у доноров. Эти изменения связаны, возможно, как с реакцией на микроорганизмы, так и с имеющейся аутосенсибилизацией распадающейся тканью. Отмечаются и весьма выраженные индивидуальные колебания указанных иммуноглобулинов.

Таким образом, результаты исследований иммунитета у больных хроническим остеомиелитом явились основанием для клинического испытания ксимедона с целью лечения хронического остеомиелита.

Лечение хронического остеомиелита с применением ксимедона

4.1. Ближайшие результаты

Клинико-иммунологическое обследование наблюдаемых нами больных хроническим остеомиелитом установило изменения иммунологической реактивности и снижение активности репаративных процессов в пораженной кости.

По данным иммунологических показателей все больные нуждались в иммунной коррекции. Исследование иммунитета показало значительные изменения со стороны Т-клеточного звена иммунитета (количество Е-РОЛ было резко снижено), причем во всех популяциях. РБТЛ в стимулированном варианте была снижена более чем вдвое по сравнению с показателями доноров, что и отражает функциональную недостаточность Т-клеточного звена иммунитета.

Показатели НСТ-теста были достоверно ниже, чем у доноров. При этом разница между показателями стимулированного и спонтанного вариантов была очень небольшой, что отражало полное напряжение системы иммунитета и отсутствие резервов фагоцитарного звена.

Поэтому обычно применяемая терапия, не включающая коррекцию нарушений иммунитета, не могла обеспечить высокую эффективность лечения.

Исходя из известных свойств ксимедона, а и других препаратов пиримидинового ряда ускорять репаративные процессы и стимулирующе влиять на систему иммунитета, особенно на Т-клеточное звено, мы применили ксимедон для лечения больных хроническим остеомиелитом.

Группа больных из 10 человек для ускорения репаративных процессов и активизации иммунологических реакций дополнительно к базисной терапии до и после операции получала ксимедон в порошках в дозе 500 мг 4 раза в день в течение 20-25 дней, затем курсы лечения препаратом проводили ежегодно на протяжении 3-х лет.

Вторая группа больных из 12 человек в качестве препарата сравнения получала метилурацил в таблетках по 0,5 г по 2 табл. 4 раза в день в течение 21 дня.

Третья, контрольная группа, состояла из 20 человек и получала только базисную терапию.

Базисная терапия включала в себя антибиотики, дезинтоксикационную терапию, препараты крови и кровезаменителя, витамины. При наличии показаний производилась операция некрэктомия: применялись наружные антисептики.

В результате проведенного лечения получены следующие результаты.

Клинически у больных обеих групп (1 и 2), получавших препараты пиримидинового ряда, отмечается более благоприятное течение процесса: нормализация температуры к 5-7 дню, исчезновение рентгенологических признаков воспаления (очагов деструкции) на 4-7 дней раньше, чем у контрольной группе больных. Часть больных (5 в первой группе, 5 во второй и 8 третьей) были прооперированы вскрытие флегмон, некрэктомия. Течение послеоперационного процесса и было неодинаково в разных группах. Отмечается появление ярких, хорошо выраженных грануляций на дне раны в 1 группе к 3 дню и во второй группе к 4-5 дню после операции. В контрольной группе грануляции появились с 5-6 дня и были выражены слабее, полное заживление раны произошло на 4-6 дней позе, чем в первых двух группах.

4.2. Исследование иммунологических показателей после лечения

Для контроля состояния иммунной системы проводились следующие исследования: определение количества субпопуляций лимфоцитов в тестах Е-РОЛ, Е-РОЛ теоф. р. и теоф.ч. ЕАС-РОЛ, количество сывороточных иммуноглобулинов классов A, M, G; определение функциональной активности Т-лимфоцитов в тесте РБТЛ и определение функциональной активности нефтрофилов в НСТ-тесте.

Результаты проведенных исследований установили, что после курса лечения хронического остеомиелита у больных 1 группы уровень Е-РОЛ в периферической крови имел достоверное (р<0,05) повышение и приближался к таковому в группе доноров. При этом относительный прирост Е-РОЛ теоф.ч. был выше, чем Е-РОЛ теоф.р. что отразилось на нормализации ИРИ.

Показатели НСТ-теста и РБТЛ и имели тенденцию к нормализации как в спонтанном, так и в стимулированном вариантах, достоверно (р<0,05) превышая исходные данные и результаты 3 контрольной группы.

Показатели lg A, M, G, которые до лечения имели тенденцию к увеличению, у больных 1 группы изменились в сторону результатов здоровых доноров.

У больных 2 группы, получавших метилурацил, динамика результатов была сходной с показателями 1 группы: достоверное (р<0,05) повышение Е-РОЛ с субпопуляциями РБТЛ и НСТ в стимулированном варианте над исходными показателями и над показателями 3 группы снижение количества и приближение к донорским lg A, M, G и спонтанных тестов НСТ и РБТЛ. Но в целом результаты во 2 группе не достигали показателей 1 группы, а в тестах Е-РОЛ, Е-РОЛ теоф.р. и стимулированных вариантах РБТЛ и НСТ-тесте были достоверно (р@0,05) ниже результатов в 1 группе.

Результаты 3 (контрольной) группы после лечения в тестах Е-РОЛ с субпопуляциями достоверно (р<0,05) превышали исходные, но были ниже результатов опытных групп. В тестах НСТ и РБТЛ результаты не превышали исходных показателей (табл.4).

Таким образом, проведенные исследования показали, что комплексное лечение хронического остеомиелита с применением ксимедона способствует купированию воспалительного процесса, приводит к нормализации показателей иммунитета и ускоряет процессы репаративной регенерации, что способствует повышению эффективности лечения. Кроме того, применение ксимедона имеет преимущество перед другим пиримидиновым производным, метилурацилом.

Исследования показали, что стойкость нормализации показателей иммунитета удерживается в пределах 6 мес. Поэтому проводились повторные курсы дачи ксимедона через 6 мес. на протяжении 1,5 лет. Последующие исследования свидетельствуют о длительной (более 3 лет) стойкости нормальных показателей иммунитета.

При даче метилурацила в качестве самостоятельного курса лечения, без дополнительного включения лекарственных средств, каких-либо положительных сдвигов в нарушенных показателях иммунитета не отмечено.

Пример: Больной С. 26 лет, диагноз: Хронический гематогенный остеомиелит правого бедра. Проводилось лечение антибиотиками, сульфамиламидами, витаминами. В качестве стимулятора регенерации до и после операции назначен внутрь ксимедон по 0,5 г 4 раза в сут. С применением ксимедон на 18 сут. отмечен клинический эффект лечения, выражавшийся в снижении температуры, улучшении самочувствия больного и местного статуса. На 27-е сут. после поступления произведена секвестрэктомия с пломбированием остаточной костной полости по Шеде.

После операции в течение 20 сут. проведен курс консервативного лечения с включением ксимедона.

После выписки из стационара больной на протяжении 1,5 лет трижды получал курсы лечения ксимедоном по 0,5 г 4 раза в день в течение 25 сут. Обследован стационарно через 3 года после проведения последнего курса ксимедоном. Здоров. Иммунные показатели соответствуют норме.

Таким образом, применение ксимедона в комплексном лечении хронического остеомиелита приводит к получению стойкого клинического эффекта.

Предлагаемый способ лечения повышает эффективность лечения и может быть рекомендован для широкого клинического применения.

Для более полной оценки лечебного эффекта ксимедона было изучено его влияние на репаративный остеосинтез кости в асептических условиях. При нанесении отверстия диаметром 5 мм в области диафиза бедра у 78 кроликов, полное заполнение дефекта костной тканью и формирование костно-мозгового канала у нелеченых животных наступало через 2-3 мес. Стимуляция репаративного остеосинтеза метилурацилом достоверно не достигнута, а в группе животных при применении ксимедона в значительной мере сокращались эти сроки, о чем, свидетельствовали рентгенологические, рентгенодекситометрические, трансиллюминационные, морфологические и гистохимические исследования. Так, на 40 сут. в интермедиальной зоне регенерата леченных животных ксимедоном 90% площади занято остеоидным компонентом при отсутствии андрогенного компонента. Обычно к 45 дню происходило восстановление структуры костной ткани

Предложенный способ лечения с включением ксимедона позволяет устойчиво стимулировать репаративные и регенеративные процессы при хроническом остеомиелите, его применение способствует нормализации показателей иммунитета, активизации энергетических и обменных процессов интенсификации остеогенеза за счет накопления ионов кальция.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения больных хроническим остеомиелитом, включаюший введение антибактериальных и десенсибилизирующих средств, витаминов, анаболов, отличающийся тем, что дополнительно до и после операции вводят ксимедон по 0,5 г 4 раза в день в течение 20 суток, затем курсы лечения препаратом проводят через 6 месяцев на протяжении 1,5 лет.

Версия для печати
Дата публикации 01.04.2007гг

НОВЫЕ СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ
	Технология изготовления универсальных муфт для бесварочного, безрезьбового, бесфлянцевого соединения отрезков труб в трубопроводах высокого давления (имеется видео)
	Технология очистки нефти и нефтепродуктов
	О возможности перемещения замкнутой механической системы за счёт внутренних сил
	Свечение жидкости в тонких диэлектрических каналох
	Взаимосвязь между квантовой и классической механикой
	Миллиметровые волны в медицине. Новый взгляд. ММВ терапия
	Магнитный двигатель
	Источник тепла на базе нососных агрегатов