Начало раздела Производственные, любительские Радиолюбительские Авиамодельные, ракетомодельные Полезные, занимательные	Хитрости мастеру Электроника Физика Технологии Изобретения	Тайны космоса Тайны Земли Тайны Океана Хитрости Карта раздела
Использование материалов сайта разрешается при условии ссылки (для сайтов - гиперссылки)

ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2193386

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ

Имя изобретателя: Петракова В.С.; Угольникова О.И.; Зарипова Т.Н. 
Имя патентообладателя: Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Адрес для переписки: 634009, г.Томск, ул. Р.Люксембург, 1, ТНИИКиФ, патентный отдел
Дата начала действия патента: 2000.10.27 

Изобретение относится к медицине, гастроэнтерологии. Проводят комплекс пелоизотерапии, тюбажей, чистки кишечника в зависимости от вида дискинезии. При преобладании гепермоторных расстройств назначают аппликации келоида на область "широкого пояса" при 36-37^oС в течение 20-25 мин. Чередуют через день с аппликациями при 40-42^oC. При преобладании гипомоторных расстройств в 1,4,7 и 10 процедуры грязевые аппликации при 40-42^oC проводят в положении больного на правом боку, с предварительным приемом внутрь 40 мл 25% раствора сернокислой магнезии и последующим проведением кишечных орошении. А во время 2,3,5,6,8 и 9 процедур пелоизотерапию проводят при 36-37^oС, в положении больного "лежа на спине". Назначают прием внутрь хлоридно-сульфатно-магниево-натриевой минеральной воды 3 раза в день за 30 мин до еды. Способ позволяет сократить сроки лечения.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно курортологии, физиотерапии и гастроэнтерологии.

Известны способы лечения заболеваний гепатобилиарной системы, основанные на применении пелоидов и внутреннем приеме минеральной воды, тюбажей, чистки кишечника [1,2].

Однако указанные способы имеют недостатки - отсутствие дифференцированного назначения пелоидотерапии в зависимости от функционального состояния желчевыделительной системы, при этом необходимо учесть, что при использовании температуры пелоида +40-42^oС происходит усиление гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей и рефлюкса желчи в желудок [3,4], при использовании же пелоида индифферентной температуры (+36^oС) происходит слабое восстановление нарушенных функций гепатобилиарной системы [5].

Наиболее близким к заявляемому способу является способ лечения больных, перенесших заболевание печени с остаточными явлениями холестаза и заключающийся в наложении грязевых аппликаций с предварительным воздействием гальваническим током на точки акупунктуры [5].

К недостаткам способа следует отнести отсутствие дифференцированного подхода к назначению комплекса лечения с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей.

Цель способа - нормализация процессов желчеобразования и желчеотделения при сокращении сроков лечения с 21-22 дней до 16-18 дней за счет дифференцированного назначения комплекса пелоидотерапии, тюбажей, чистки кишечника в зависимости от вида дискинезий.

Поставленная цель достигается тем, что в зависимости от индивидуального течения патологического процесса - преобладания того или иного типа дискинезии желчевыделительной системы проводят два варианта лечения:

- при преобладании гипермоторных расстройств назначают аппликации пелоида на область "широкого пояса", включающего правое, левое подреберья, эпигастрий, спину на уровне Д4-Д12 при температуре 36-37^oC, экспозиции 20-25 минут, чередуя через день с аппликациями при температуре 40-42^oС и той же экспозиции, на курс 10-11 процедур,

- при преобладании гипомоторных растройств аппликации пелоида, используя чередования температур пелоида и положений больного: 1,4,7 и 10 процедуры грязевых аппликаций проводят в положении больного "на правом боку" при Т40-42^oС с предварительным приемом внутрь 40 мл 25% раствора сернокислой магнезии и последующим проведением чистки кишечника в виде кишечных орошении, а 2,3,5,6,8 и 9 процедуры пелоидотерапии проводят в положении больного "на спине" при Т пелоида 36-37^oС, всего на курс 10-11 процедур. Пелоидотерапию проводили на фоне приема внутрь хлоридно-сульфатно-магниево-натриевой минеральной воды минерализацией 2-5 г/дм, которую назначают по 150-200 мл, при t= 38-40^oС 3 раза в день за 30 минут до еды и для кишечных орошении при t=36-37^oС по 1,0-1,5 л два раза в неделю.

Пелоидотерапия широко используется в курортной и внекурортной практике для лечения заболеваний гепатобилиарной системы. Известно ее позитивное влияние на процессы воспаления, нарушенную моторику желчевыводящих путей, на функциональное состояние гепатоцитов. Включение в лечебный комплекс тюбажей основано на их способности улучшать процесс желчеотделения. Использование внутреннего приема минеральной воды базируется на ее свойстве нормализации моторики желчевыводящих путей и биохимического состава желчи. Использование кишечных орошении основано на их нормализующем влиянии на патологические процессы желудочно-кишечного тракта в целом.

В клинике Томского НИИ курортологии и физиотерапии заявляемым способом пролечено 96 пациентов с патологией гепатобилиарной системы (хронический холецистит в стадии затухающего обострения, дискинезии желчсвыводящих путей по гипомоторному, гипермоторному, смешанному типу). Оценка дискинетических растройств базировалась на данных клинических проявлений заболевания, данных фракционного минутироваиного дуоденального зондирования и расчета объема желчного пузыря на основании ультразвукового исследования, проводимого с пробным завтраком.

Переносимость и эффективность заявляемого способа лечения оценивалась на основании вышеперечисленных параметров, а и динамики индексов работы сердца, Кердо и Хильдебрандта, характеризующих состояние сердечно-сосудистой систем и вегетативной нервной систем, а и показателей биохимического состава желчи (билирубин, холестерин, фосфолипиды, холатохолестериновый коэффициент, желчные кислоты).

Данные эффективности лечения отражены в таблице 1.

1 группа - лечение по заявляемому способу

2 группа - лечение по традиционной методике пелоидотапии.

Во всех группах показателей до и после лечения достоверность различия высокая (Р<0,05), но по ряду показателей более выраженная позитивная динамика была у больных, пролеченных в соответствии с заявляемым способом. Так, на фоне заявляемого способа лечения у больных с заболеваниями гепатобилиарной системы отмечена нормализация сократительной способности желчного пузыря, количественных и временных показателей процессов желчеобразования и желчевыделения. Клиническая переносимость лечения оценена как хорошая, отрицательной нагрузки на сердечно-сосудистую и вегетативную нервную систему отмечено не было. В целом заявляемый способ лечения позволяет избежать недостатков существующих методов и повысить качество и непосредственные результаты лечения.

Пример

Больная С., 38 лет, поступила в клинику ТНИИКиФ с диагнозом: хронический холецистит, затухающее обострение, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей. Считает себя больной в течение 3 лет, обострения ежегодные. Больную беспокоили выраженные боли в правом подреберье, возникающие после нарушений в диете, горечь во рту, тошнота, рвота, приносящая облегчение, отмечались колющие боли в области сердца, потливость, раздражительность, нарушение сна.

Проведенное обследование выявило наличие гипомоторной дискинезии (по данным дуоденального зондирования, УЗИ желчного пузыря) и нарушения биохимического состава желчи - холатохолестериновый коэффициент 7,3, индекс Рубенса 0,9.

С первого дня нахождения в клинике ей было назначено обследование, с 3-го дня - лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно: 1,4,7 и 10 процедуры аппликаций пелоида на область "широкого пояса", включающую правое и левое подреберье, эпигастрий, спину на уровне Д4-Д12 при t=40^oС, экспозицией 20 минут, положение больного "на правом боку", перед процедурой прием 40 мл 25% раствора сернокислой магнезии, с последующим проведением чистки кишечника в виде кишечных орошений хлоридно-сульфатно-магниево-натриевой минеральной водой минерализацией 5-10 г/л, t=37^oС по 1,0 л. Лечение проводилось на фоне внутреннего приема минеральной воды идентичного состава t= 38^oС по 150 мл 3 раза в день за 30 мин до еды, а 2,3,5,6,8 и 9 процедуры проводились в положении больного "на спине" при температуре пелоида +36^oС: всего на курс 10 процедур. Лечение переносила хорошо, с 3-й процедуры отмечено уменьшение выраженности болевого, диспептического, астеновегетативного синдромов, с 7-й процедуры боли в правом подреберье, горечь, тошнота, рвота купировались, нормализовался сон. Проявления астеновегетативного синдрома (слабость, потливость) значительно уменьшились. За время лечения однократно отмечено возрастание индекса работы сердца (на 6-й процедуре). В целом переносимость лечения оценена как хорошая.

В результате лечения купированы боли, горечь, тошнота, рвота, расстройства сна, уменьшились слабость, потливость. При контрольном УЗИ желчного пузыря и дуоденальном зондировании отмечено усиление его сократительной способности, нормализация биохимического состава желчи: холатохолестериновый индекс - 11,7, индекс Рубенса - 0,5. Непосредственный эффект оценен в 3,1 балла - значительное улучшение.

Таким образом, заявляемый способ лечения, сокращая сроки лечения с 21-22 дней до 16-18 дней, позволяет повысить эффективность лечения за счет оригинально разработанного комплекса процедур, позволяющего достичь нормализации моторной функции желчевыводящих путей и биохимического состава желчи.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Выгоднер К.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. - М: Медицина, 1987,-304с.

2. Полторанов В. В. Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения.- М.: Профиздат, 1979,- 304с.

3. Шварц В. Я. , Балаттиева Л.X., Макаева И.М. Влияние грязелечения на функциональное состояние желчевыводящей системы. \\ Вопр. Курорт.,1991, 6, с.30.

4. Угольникова О. И. , Петракова B.C. Динамика эндоскопической картины слизистой гастродуоденальной зоны при интенсивных курсах пелоидотерапии. \\ Акт. Вопр. курорт. и физиотерапии: Мат. Научн. Конф. - Томск, 1997, с 183-185.

5. Серебрина Л.А, Драгомирецкая Н.В., Беличенко Т.А. и др. Способ лечения больных, перенесших вирусный гепатит с остаточными явлениями холестаза. SU 1537253 А-1, 23.01.90. Бюл. 3 (прототип).

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения больных с заболеваниями гепатобилиарной системы, включающий назначение аппликаций пелоида на область "широкого пояса" включающую правое, левое подреберья, эпигастрий, спину на уровне Д4-Д12, тюбажей и чистки кишечника, отличающийся тем, что у больных гипермоторным вариантом дискинезии желчеводящих путей аппликации пелоида проводят с чередованием через день температур 36-27 и 40-42^oС, а при гипомоторной дискинезии 1, 4, 7 и 10 процедуры грязевых аппликаций проводят в положения больного "на правом боку" при 40-42^oC с предварительным приемом внутрь 40 мл 25%-ной сернокислой магнезии и последующим проведением чистки кишечника в виде кишечных орошений, а 2, 3, 5, 6, 8 и 9 процедуры грязевых аппликаций проводят в положении больного "на спине" при температуре пелоида 36-37^oС, на курс 10-11 процедур, при этом хлоридно-сульфатно-магниево-натриевую минеральную воду минерализацией 2-5 г/л используют для приема внутрь по 150-200 мл при 38-40^oC 3 раза в день за 30 мин до еды ежедневно.

Версия для печати
Дата публикации 29.03.2007гг

НОВЫЕ СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ
	Технология изготовления универсальных муфт для бесварочного, безрезьбового, бесфлянцевого соединения отрезков труб в трубопроводах высокого давления (имеется видео)
	Технология очистки нефти и нефтепродуктов
	О возможности перемещения замкнутой механической системы за счёт внутренних сил
	Свечение жидкости в тонких диэлектрических каналох
	Взаимосвязь между квантовой и классической механикой
	Миллиметровые волны в медицине. Новый взгляд. ММВ терапия
	Магнитный двигатель
	Источник тепла на базе нососных агрегатов