|
| Начало раздела Производственные, любительские Радиолюбительские Авиамодельные, ракетомодельные Полезные, занимательные | Хитрости мастеру Электроника Физика Технологии Изобретения | Тайны космоса Тайны Земли Тайны Океана Хитрости Карта раздела |   |
| Использование материалов сайта разрешается при условии ссылки (для сайтов - гиперссылки) | |||
Навигация: => | На главную/ Каталог патентов/ В раздел каталога/ Назад / |
|
ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2260439
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЛАДЖ-СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
БЕСКАМЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ
Имя изобретателя: Сизых Т.П. (RU); Ковалева Л.П. (RU); Сонголов В.И.
Имя патентообладателя: Санаторно-курортное учреждение профсоюзов Республики Бурятия Курорт "Аршан"
Адрес для переписки: 664057, г.Иркутск, пр. Жукова, 86, кв.86, Л.П. Ковалевой
Дата начала действия патента: 2003.08.28
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Предварительно определяют тип нарушения моторики сокращения желчного пузыря и желчевыводящих путей, затем назначают термальную маломинерализованную гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевую магниевую минеральную воду по 200-300 мл 3 раза в день за один час до еды, тюбажи №3 с минеральной водой, ванны и душ с минеральной водой ежедневно в течение 10-14 дней. При гипомоторном типе моторики используют минеральную воду 25-30°C, а при гипертоническом типе - 38-40°C. Способ позволяет купировать болевой синдром, уменьшить астено-депрессивный синдром, уменьшить сладж-синдром.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии и санаторно-курортному лечению.
Сладж-синдром или желчный осадок впервые был описан в 70-е годы 20 столетия после внедрения в медицинскую практику ультразвукового сканирования. По химическому составу желчный осадок состоит из кристаллов моногидрата холестерина, гранул билирубина кальция или других солей кальция, заключенных в тяжи из слизи. Образование сладж-синдрома зависит от физико-химических взаимоотношений компонентов желчи, от нарушений функции слизистой оболочки желчного пузыря и его сократительной способности. Патогенез желчного осадка аналогичен образованию желчных камней.
Известен способ лечения сладж-синдрома путем назначения урсодезоксихолевой кислоты (см. Shiffinan M.L., Kaplan G.D., Brinkman-Kaplan V., Vickers F.F. Prophylaxis against gallstone formation with ursodeoxychohc acid in patients participating in avery-low-calorie diet program. // Ann Inter Med. - 1995. - Vol.l22. - P.899-905.). Однако курс лечения длителен, в течение нескольких месяцев и эффект лечения - 30%.
Наиболее близким является способ, по которому назначают минеральную воду \Светлановскую\ в сочетании с лекарственной терапией по 200 мл за 45 минут до приема пищи три раза в день. (см. Беляев А.Г. Эффективность применения минеральной воды \Светлановская\ в терапии больных хроническим холециститом: клинико-биохимические, функциональные и морфологические аспекты. / Автореферат дисс... Кан. мед. наук, Саратов, 2000 г., С.19). Однако данный способ обладает низкой эффективностью лечения сладж-синдрома и длителен по времени.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения является повышение эффективности лечения.
Новым в достижении поставленного результата является то, что предварительно определяют тип нарушения моторики сокращения желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Новым является и то, что назначают термальную маломинерализованную гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевую магниевую минеральную воду по 200-300 мл 3 раза в день за один час до еды, тюбажи с минеральной водой №3, ванны и душ с минеральной водой ежедневно в течение 10-14 дней, причем при гипомоторном типе используют минеральную воду 25-30°C, а при гипертоническом типе моторики - 38-40°C.
Назначение термальной маломинерализованной гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевой магниевой минеральной воды обеспечивает повышение эффективности лечения за счет элиминации желчного осадка.
Использование минеральной воды повышенной температуры обеспечивает нормализующее действие, а низкой температуры - стимулирующее действие, что и повышает эффективность лечения сладж-синдрома.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый способ отличается тем, что предварительно определяют тип нарушения моторики сокращения желчного пузыря и желчевыводящих путей, затем назначают термальную маломинерализованную гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевую магниевую минеральную воду по 200-300 мл 3 раза в день за один час до еды, тюбажи с минеральной водой №3, ванны и душ с минеральной водой ежедневно в течение 10-14 дней, причем при гипомотрном типе используют минеральную воду 25-30°C, а при гипертоническом типе - 38-40°C, что соответствует критерию изобретения \новизна\.
Новая совокупность признаков обеспечивает повышение эффективности лечения сладж-синдрома, что соответствует критерию изобретения \промышленная применимость\.
Способ лечения сладж-синдрома осуществляют следующим образом.
Всего было пролечено 72 больных хроническим бескаменным холециститом, из них женщин 57, мужчин 15, со средним возрастом 40,7±8,9 лет. Всем больным при поступлении на лечение проводят ультразвуковое сканирование для диагностики желчного осадка. Диагноз верифицируют на основании жалоб, анамнеза, осмотра, данных санаторно-курортных карт, традиционного клинико-лабораторного исследования. УЗ-сканирование проводят натощак с предварительным двенадцатичасовым голоданием. В качестве желчегонного раздражителя берут термальную маломинерализованную гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевую магниевую минеральную воду с малым содержанием кремния и железа в количестве 200 мл комнатной температуры. Исследуют следующие показатели до лечения и после лечения: положение, форма, величина, состояние наружных и внутренних контуров желчного пузыря, толщина стенок, дополнительные включения в полость желчного пузыря, сократительная способность, состояние желчевыводящих путей. Всем больным назначают диету по Певзнеру, прием минеральной воды, которая по своему химическому составу аналогична кисловодскому \Нарзану\, является слабоминерализованной углекислотной, гидрокарбонатной магниево-кальциевой слабожелезистой. Среди анионов преобладают гидрокарбонаты, а среди катионов - кальций и магний. и в минеральной воде содержатся недиссоциированные молекулы - угольный ангидрид, кремниевая кислота. Воду назначают по 200-300 мл 3 раза в день за один час до еды. и всем больным назначают тюбажи №3 на курс лечения с минеральной водой и минеральные души и минеральные ванны ежедневно в течение 10-14 дней, фитотерапию, светотерапию, ЛФК по показаниям. У всех больных холецистит находится в состоянии ремиссии, поэтому антибактериальную терапию не проводят. После лечения у всех больных отмечают купирование болевого синдрома, жалобы на рвоту, горечь во рту уменьшились в три раза, астенодепрессивный синдром уменьшился в 4 раза, сладж-синдром исчез у каждого третьего больного и уменьшился в 1,5-2,0 раза. Предлагаемый способ поясняется следующим клиническим примером.
Б-ная Ф., ист. бол. №2550, 33 лет, находилась на лечении в санатории \Саяны\ с направительным диагнозом: Хронический антральный гастрит, стадия ремиссии, хронический холецистит, стадия ремиссии. Предъявляла жалобы на тяжесть в правом подреберье после погрешностей в диете, запоры.
При поступлении на лечение больной проведена ФГДС. Заключение: эрозивный бульбит. УЗС: печень (передне-задний размер) - 14,4 см, структура усиленной эхогенности, объем желчного пузыря до приема минеральной воды 35 см3, через 15 минут 34,22 см3, через 40 минут 21,6 см3, толщина стенки 0,8 см, содержимое желчного пузыря - осадок толщиной 0,8 см. Заключение: хронический бескаменный холецистит, выраженная гипотония желчного пузыря, сладж-синдром. Проведено лечение: диета №5 по Певзнеру, прием минеральной воды 200 мл 3 раза в день за 1 час до еда, температура воды 25°C, углекислые ванны каждый день, циркулярный душ с минеральной водой каждый день, беззондовый тюбаж №3, ЛФК. Курс лечения 14 дней. После проведенного лечения больная жалоб не предъявляла, контрольное УЗС: печень 12,8 см, гомогенная, объем желчнего пузыря до приема воды 13 см3, через 15 минут 9,5 см3, через 40 минут 8,0 см3. Толщина стенки желчного пузыря 0,7 см, содержимое гомогенное. Заключение: хронический бескаменный холецистит по гипомоторному типу.
Пример 2. Больная Т., ист. болезни №2278, 45 лет, находилась на лечении на курорте \Аршан\ с направительным диагнозом: Хронический бескаменный холецистит с гипомоторной функцией желчного пузыря, в стадии ремиссии. Больная поступила с жалобами на периодические боли в эпигастрии, давящие боли в правом подреберье после приема жирной, жареной пищи, урчание в животе. На УЗС выявлено: печень (передне-задний размер) 12,8 см, гомогенная. Желчный пузырь до приема минеральной воды \Аршан\ 7,7 х 2,2 см, через 40 минут 5,5 х 2,1 см, толщина стенки желчного пузыря 0,5 см, содержимое - осадок толщиной 0,7 см. Заключение: хронический холецистит по гипомоторному типу, сладж-синдром. Больной проведено лечение: диета по Певзнеру №5, прием минеральной воды \Аршан\ 300 мл за 1 час до еды, температура 30°C, минеральные ванны каждый день, циркулярный душ минеральной водой каждый день, тюбажи с минеральной водой №3, электрофорез с минеральной водой на область правого подреберья.
После проведенного лечения, при выписке больная жалоб не предъявляла. При УЗС прослежена следующая динамика: печень 12,8 см, гомогенная, желчный пузырь до приема минеральной воды 7,1 х 2,3 см, через 15 минут 6,8 х 2,3 см, через 40 минут 6,0 х 2,0 см, толщина стенки 0,5 см, содержимое гомогенное. Заключение: хронический холецистит по гипомоторному типу.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения сладж-синдрома у больных хроническим бескаменным холециститом путем назначения минеральной воды, отличающийся тем, что предварительно определяют тип нарушения моторики сокращения желчного пузыря и желчевыводящих путей, затем назначают термальную маломинерализованную гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевую магниевую минеральную воду по 200-300 мл 3 раза в день за один час до еды, тюбажи №3 с минеральной водой, ванны и душ с минеральной водой ежедневно в течение 10-14 дней, причем при гипомоторном типе моторики используют минеральную воду 25-30°С градусов, а при гипертоническом типе - 38-40°С.
Версия для печати
Дата публикации 28.01.2007гг
Created/Updated: 25.05.2018