РОТАВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ

РОТАВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ (син.: ротавирусная инфекция) — инфекционная болезнь, характеризующаяся поносом и кратковременной лихорадкой. Возбудитель — ротавирус человека. Источником возбудителя инфекции являются больные люди и вирусоносители. Вирус начинает выделяться с фекалиями одновременно с появлением клинических симптомов (гастроэнтерита). Болеют люди всех возрастных групп, но чаще дети в возрасте от б мес до 1 года. Спорадические заболевания регистрируются в течение всего года, в зимние месяцы количество их, как и число вспышек, возрастает.

Клиническая картина. Инкубационный период — от 15 ч до 5 дней. Болезнь начинается остро и развивается бурно. Первыми выраженными ее признаками являются режущие боли в эпигастральной области и средней части живота, тошнота, повторная рвота, которая заканчивается обычно в течение суток, несколько позже присоединяется понос. Испражнения обильные, водянистые, желтого цвета, пенистого вида с резким кислым запахом. У некоторых больных стул может быть мутным, неокрашенным и по виду напоминать испражнения больных холерой.

Помимо симптомов поражения желудочно-кишечного тракта для начальной фазы болезни характерна сильная слабость, сочетающаяся с адинамией. Головные боли ломящего характера без определенной локализации отмечаются у половины больных. Температура тела может повышаться до 38 °С и продолжается 1—3 дня.

Выявляется незначительная гиперемия конъюнктив и инъекция сосудов склер. Слизистая оболочка мягкого неба, небных дужек, язычка может быть гиперемирована или гиперемирована и зерниста. Язычок отечен. У некоторых больных наблюдается энантема в виде единичных красных пятен.

Избыточное выведение жидкости и солей с испражнениями, а также с рвотными массами ведет к обезвоживанию организма и нарушению солевого обмена. Потери жидкости могут достигать 4—6% массы тела. Болезнь продолжается 3 — 7 дней и оканчивается выздоровлением.

При исследовании крови в остром периоде у большинства больных количество лейкоцитов остается в пределах нормы или отмечается умеренная лейкопения. СОЭ не увеличена.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины болезни, данных эпидемиологического анамнеза (возможное общение с больными) и результатов лабораторных исследований. В спорадических случаях диагноз, не подтвержденный лабораторными методами, не может считаться достоверным. Для лабораторной диагностики используют методы, позволяющие обнаружить вирус, вирусный антиген в фекалиях или специфические антитела в сыворотке крови. Дифференциальный диагноз проводят с холерой, сальмонеллезом, пищевыми токсикоинфекциями, а также другими болезнями кишечника, вызываемыми вирусами.

Лечение преимущественно симптоматическое. Назначают щадящую диету и ферментные препараты. Методы и объем регидратационной терапии определяются степенью обезвоживания организма больного. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. Прогноз благоприятный.

Профилактика сводится к раннему выявлению, изоляции и лечению больных. Важное профилактическое значение имеют общие санитарно-гигиенические мероприятия, соблюдение правил личной гигиены.