|
Расстройства эрекционной составляющей копулятивного цикла встречаются реже расстройств других составляющих и наблюдаются при заболеваниях спинного мозга, конского хвоста и анатомически с ними связанных экстраспинальных отделов, а также кавернозных теп полового члена (чаще сосудистого, реже травматического, воспалительного, токсического или сочетанного происхождения, как при induratio penis plastica).
Диагностика основывается на наличии сочетания параллельного снижения как спонтанных, так и адекватных эрекций с локальной (очаговой) симптоматикой поражения спинного мозга или сосудистого аппарата полового члена (подтверждаемой эндоуретральной термометрией, измерением пениального артериального давления, интенсивности местного кровотока, реофаллографией, фаллоплетизмографией и инвазивной рентгеновазографией магистральных сосудов и пещеристых тел полового члена).
Лечение. При сосудистых формах используют различные приемы ангиохирургии (направленные на усиление артериального притока или ограничение венозного оттока) или вживление внутренних протезов. В начальных стадиях умеренно выраженной местной сосудистой недостаточности удается достичь функциональной стабилизации своевременным применением пневмомассажа посредством ЛД (локальная декомпрессия). При спинномозговых формах в остром периоде может потребоваться оперативное вмешательство - ламинэктомия для удаления опухоли или проведения менингорадикулолизиса, в периоде стабилизации наряду с мероприятиями по общей реабилитации (обучение приемам самообслуживания, самостоятельного передвижения и др.)-местное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение (грязевые ректальные тампоны, сегментарный массаж, иглорефлексотерапия, эндолюмбальные или эндосакральные введения прозерино-стрихниновой смеси), сексуальная реэдукация (обучение приемам механической стимуляции эрогенных зон в оптимальном ритме и нахождению наиболее удобных положений для осуществления полового акта), в некоторых случаях-применение съемных протезов (эректоров).
Импотенция -неспособность мужчины совершить половой акт или обеспечить достижение сексуального удовлетворения у партнерши Развитие импотенции чаще всего обусловливается нарушениями эрекции (ее ослаблением), эякуляции (ускорение или задержка) и снижением полового влечения. Термин "импотенция" в современной сексологической литературе выходит из употребления. Это обусловлено как его неопределенностью (им обозначают весьма широкий круг расстройств - от бесплодия до различных форм сексуальных дисгармоний), так и использованием его в различном понимании (как симптом, синдром и даже нозологическая форма).