|
Ановуляторный цикл - менструальный цикл без овуляции и развития желтого тела при сохранении регулярности кровотечений. Встречается в период становления менструального цикла (менархе), климакса и реже в детородном возрасте. Ановуляторный цикл обусловлен недостаточной гонадотропной стимуляцией яичников, а также иногда повышенной продукцией пролактина гипофизом. Диагноз ставят на основании тестов функциональной диагностики (монофазная базальная температура, положительный симптом зрачка, КПИ 30-40% во второй фазе цикла). При гистологическом исследовании соскоба эндометрия, произведенном за 2-3 дня до менструального кровотечения, отсутствуют признаки секреции. В моче определяется низкое содержание прегнандиола (менее 1 мг/сут).
Лечение. Циклическая гормонотерапия с добавлением в середине цикла хориогонина (по 1500 ЕД с 11-го по 14-й день цикла). Прогестерон (или его аналоги) во второй фазе цикла: прогестерон по 1 мл 1 % раствора ежедневно в/м за 8 дней до кровотечения, норколут по 1 таблетке в течение 8 дней. Для индукдии овуляции используют клостильбегид (см. Аменорея). Гиперпролактинемию лечат парлоделом.