Описание лекарства: Химопсин (Chymopsinum)

ХИМОПСИН (Chymopsinum).

Химопсин (или аморфный химотрипсин) получают из поджелудочной железы убойного скота. Содержит смесь a -химотрипсина и трипсина.

Блестящие чешуйки или порошок белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета. Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида; рН 0,2 % водного раствора 4, 5 - 6, 5. Водный раствор должен быть бесцветным, прозрачным или со слабой опалесценцией, но не содержащим осадка. Растворы нестойки, при высокой температуре быстро инактивируются, при температуре от + 2 до + 5 С могут храниться в течение суток.

По биологическим свойствам химопсин сходен с a -химотрипсином и трипсином, но менее очищен и разрешен только для местного применения (на гнойные раневые поверхности и для ингаляции); применять химопсин парентерально нельзя.

При лечении гнойных ран и пролежней растворяют 0,025 - 0,05 г (25 - 50 мг) химопсина в 10 - 50 мл 0,25 % раствора новокаина; раствором смачивают cтерильные салфетки, которые накладывают на раневую поверхность на 8 ч и более (в зависимости от толщины гнойно-некротического слоя). Одновременно целесообразно применять антибиотики.

При ожогах III степени предварительно удаляют свободно отторгающиеся некротизированные ткани, затем наносят тонкий слой химопсина (в виде присыпки) и покрывают повязкой, смоченной в изотоническом растворе натрия хлорида или в 0,25 % растворе новокаина в боратном буфере (рН 8, 6). Сверху накладывают влагонепроницаемую повязку. Повязки меняют через сутки. Перед каждой следующей аппликацией удаляют легко отделяемые участки некроза. Может также применяться 0,5 - 1 % раствор химопсина. При ранах, покрытых толстым струпом, разрезают струп, чтобы препарат проник в глубь тканей.

Местное применение химопсина можно комбинировать с введением под струп кристаллического химотрипсина (0,02 г в 20 мл 0,25 % раствора новокаина).

При лечении язв роговицы и кератитов применяют ванночки с 0,2 % раствором или капли (0,25 %) по 3 - 4 раза в день в течение 1 - 2 - 3 дней.

Для ингаляций, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и легких, растворяют 25 - 30 мг препарата в 5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Раствор можно вводить также через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. Ингаляции повторяют 1 - 2 раза в день; длительность лечения зависит от характера и течения заболевания. После ингаляции следует прополоскать рот и промыть нос. В ближайшие часы после ингаляции больной должен тщательно откашливать мокроту или ее следует отсосать. В растворы химопсина можно добавить антибиотики и бронхорасширяющие средства.

При применении химопсина возможны аллергические реакции, связанные главным образом с всасыванием продуктов протеолиза некротических тканей. Поэтому перед применением химопсина следует назначить больному противогистаминный препарат (димедрол или др.). После ингаляции химопсина иногда бывает охриплость голоса, исчезающая самостоятельно.