Фотодерматоз

Под фотодерматозом понимается заболевание, вызываемое повышенной чувствительностью к солнечному свету и характеризующееся различными высыпаниями. Данное заболевание вызывается ультрафиолетовыми лучами (диапазон 320-400 нм) и видимыми световыми лучами (400-800 нм). Различаются экзогенная и эндогенная формы фотодерматоза.
При фотодерматозах наблюдаются фототоксические и фотоаллергические реакции.
Типичнымм проявлением фототоксической реакции является фотодерматит (Dermatitis solaris), сопровождающийся воспитанием эритем, отеков и пузырьков, луговой дерматит (Dermatitis bullosa pratensis) и Photodermatitis pigmentaria.
При луговом дерматите из-за контакта с полевыми растениями, содержащими фурокумарин, и одновременного облучения ультрафиолетовыми лучами образуются везикулы и пустулы в сочетании с длительной пигментацией. Photodermatitis pigmentaria начинается из-за использования косметики, содержащей фототоксические вещества, например, бергамотовое масло, и сопровождается выраженной гиперпигментацией.
Фотоаллергические реакции являются иммунологическими процессами, реакциями "антиген-антитело" (тип 4). Клиническая симптоматика полиморфна. Как будто положение, поражаются участки кожи, попавшие на солнце, с воспитанием папул, везикул, покраснений. К фотоаллергическим веществам относятся дезинфицирующие вещества, диабетические препараты, мочегонные средства и сульфонамиды.
К эндогенным фотодерматозам относятся порфирия, пигментная ксеродерма, Hydroa vacciniformia, Akne aestivalis, полиморфный фотодерматоз.
В анамнезе необходимо различить фотоаллергический и фототоксический фотодерматоз и определить вещества, способствующие его появлению.
Уже существующие кожные изменения возможно излечить наружными препаратами, содержащими стероиды, однако похоже кратковременной пероральной терапией глюкокортикоидами. Помимо того, при желто-коричневой пигментации шкуры показана терапия каротиноидами.
Для биологической терапии фотодерматоза показаны препараты Graphites-Homaccord, Psorinoheel, Galium-Heel, Lymphomyosot.
Дополнительно можно использовать средства охраны от солнца.
В особо тяжелых случаях можно назначать профилактическую пигментацию либо фотохимиотерапию (PUVA), желательно за 4-6 недель вплоть до повышения солнечной активности.
Кроме того, необходимо рекомендовать пациентам отвиливать сильного солнечного излучения.